Введение
Одно из важных направлений современной хирургии органов дыхания – интенсивная разработка методов уточненной диагностики и хирургического лечения заболеваний трахеи и крупных бронхов. До конца Великой Отечественной войны этими вопросами традиционно занимались в основном оториноларингологи, которые владели эндоскопическими методами и разработали весьма совершенные способы хирургического лечения ранений и заболеваний гортани и шейного отдела трахеи.
После 1945 г. в Советском Союзе начинается быстрое развитие грудной и, в частности, легочной хирургии. Выдающиеся успехи в этой области оценены высоко. Ленинской премии 1961 г. удостоены Н. М. Амосов, Н. В. Антелава, Л. К. Богуш, И. С. Колесников, Б. Э. Линберг, В. И. Стручков, Ф. Г. Углов. Однако, несмотря на успехи легочной хирургии, заболевания грудного отдела трахеи и крупных бронхов распознавались с трудом, а эффективных способов их лечения не существовало. Многие больные считались неизлечимыми, другие получали малоэффективное лечение или подвергались калечащим операциям.
Условия для уточненного распознавания и успешного хирургического лечения заболеваний трахеи и крупных бронхов появились лишь в последние 20-25 лет благодаря выдающимся достижениям рентгенологии, эндоскопической техники, анестезиологии и грудной хирургии. Особо важное значение приобрели восстановительные и реконструктивные операции с наложением анастомозов между отрезками дыхательных путей.
Разработка оперативных вмешательств на грудном отделе трахеи, бифуркации трахеи и бронхах привела к созданию нового раздела хирургии органов дыхания – трахео-бронхиальной хирургии. Ею занимаются специалисты по грудной хирургии, в первую очередь хирурги-пульмонологи. В то же время хирургию гортани и шейного отдела трахеи – ларинготрахеальную хирургию – продолжают успешно развивать оториноларингологи.
Во Всесоюзном научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии Министерства здравоохранения СССР вопросами трахео-бронхиальной хирургии начали заниматься в 1964 г. Опыт наших первых экспериментальных исследований и 72 операций на бронхах освещен в монографии «Резекция и пластика бронхов», изданной в 1966 г. Авторы ее – Б. В. Петровский, М. И. Перельман, А. П. Кузь- мичев. В 1968 г. эта книга вышла на английском, а в 1969 г. – на испанском языке. В 1972 г. издана монография М. И. Перельмана «Хирургия трахеи».
Таблица 1. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИЯМ НА ТРАХЕЕ И БРОНХАХ (НА 31/ХП 1976 г.)
| Показания | Число больных | И з них умерли |
| На трахее Пороки развития Травмы
Воспалительные заболевания Опухоли: доброкачественные злокачественные Неопухолевые стено зы Пищеводно-трахеальные свищи Прочие |
5 4
4 17 76 42 11 5 |
1
1 2 14 8 |
| Всего: | 164 | 26 |
| На бронхах | ||
| Посттравматическая окклюзия | 21 | - |
| Рубцовым стеноз | 24 | - |
| Доброкачественные опухоли | 60 | - |
| Бронхо-лег очный рак | 84 | 5 |
| Пищеводно-бронхиальные свищи | 20 | 7 |
| Бронхиальный свищ после пульмонэктомии | 53 | 10 |
| Прочие | 3 | - |
| Всего: | 265 | 22 |
| Итого… | 429 | 48 |
Другие разделы родительского раздела "Трахео-бронхиальная хирургия":
- Эмбриогенез, анатомия и физиология
- Травмы грудного отдела трахеи и бронхов
- Опухоли трахеи и бронхов
- Стенозы грудного отдела трахеи и бронхов
- Пищеводно-трахеальные и пищеводно-бронхиальные свищи
- Анестезия и обеспечение газообмена при операциях на трахее и бронхах
- Резекция грудного отдела трахеи
- Резекция бифуркации трахеи
- Резекция бронхов
- Восстановительные операции при посттравматической окклюзии главного бронха
- Хирургическая коррекция экспираторного стеноза трахеи и главных бронхов
- Радикальные операции при пищеводно-трахеальных и пищеводно-бронхиальных свищах
- Операции на культях главных бронхов при бронхо-плевральных свищах
Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/tbh/vvedenie/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/tbh/vvedenie/"]Введение[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/tbh/vvedenie/">Введение</a>
Страницы: 1 2