Навигация по сайту

Введение

Одно из важных направлений современной хирургии органов дыхания – интенсивная разработка методов уточненной диагностики и хирургического лечения заболеваний трахеи и крупных бронхов. До конца Великой Отечественной войны этими вопроса­ми традиционно занимались в основ­ном оториноларингологи, которые владели эндоскопическими методами и разработали весьма совершенные способы хирургического лечения ра­нений и заболеваний гортани и шей­ного отдела трахеи.

После 1945 г. в Советском Союзе начинается быстрое развитие груд­ной и, в частности, легочной хирур­гии. Выдающиеся успехи в этой области оценены высоко. Ленинской премии 1961 г. удостоены Н. М. Амо­сов, Н. В. Антелава, Л. К. Богуш, И. С. Колесников, Б. Э. Линберг, В. И. Стручков, Ф. Г. Углов. Одна­ко, несмотря на успехи легочной хирургии, заболевания грудного отдела трахеи и крупных бронхов распозна­вались с трудом, а эффективных спо­собов их лечения не существовало. Многие больные считались неизлечимыми, другие получали малоэффек­тивное лечение или подвергались ка­лечащим операциям.

Условия для уточненного распоз­навания и успешного хирургического лечения заболеваний трахеи и круп­ных бронхов появились лишь в по­следние 20-25 лет благодаря выдаю­щимся достижениям рентгенологии, эндоскопической техники, анестезио­логии и грудной хирургии. Особо важное значение приобрели восста­новительные и реконструктивные операции с наложением анастомозов между отрезками дыхательных путей.

Разработка оперативных вмеша­тельств на грудном отделе трахеи, бифуркации трахеи и бронхах привела к созданию нового раздела хирур­гии органов дыхания – трахео-бронхиальной хирургии. Ею занимаются специалисты по грудной хирургии, в первую очередь хирурги-пульмоноло­ги. В то же время хирургию гортани и шейного отдела трахеи – ларинготрахеальную хирургию – продол­жают успешно развивать оторинола­рингологи.

Во Всесоюзном научно-исследова­тельском институте клинической и экспериментальной хирургии Минис­терства здравоохранения СССР во­просами трахео-бронхиальной хирур­гии начали заниматься в 1964 г. Опыт наших первых экспериментальных исследований и 72 операций на брон­хах освещен в монографии «Резекция и пластика бронхов», изданной в 1966 г. Авторы ее – Б. В. Петровс­кий, М. И. Перельман, А. П. Кузь- мичев. В 1968 г. эта книга вышла на английском, а в 1969 г. – на испан­ском языке. В 1972 г. издана моно­графия М. И. Перельмана «Хирургия трахеи».

Таблица 1. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИЯМ НА ТРАХЕЕ И БРОНХАХ (НА 31/ХП 1976 г.)

Показания Число больных И з них умерли
На трахее Пороки развития Травмы 

Воспалительные заболевания

Опухоли: доброкачественные злокачественные

Неопухолевые стено зы

Пищеводно-трахеальные свищи

Прочие

5 4 

4

17 76

42

11

5

1

2

14

8

Всего: 164 26
На бронхах
Посттравматическая окклюзия 21 -
Рубцовым стеноз 24 -
Доброкачественные опухоли 60 -
Бронхо-лег очный рак 84 5
Пищеводно-бронхиальные свищи 20 7
Бронхиальный свищ после пульмонэктомии 53 10
Прочие 3 -
Всего: 265 22
Итого… 429 48

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/tbh/vvedenie/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/tbh/vvedenie/"]Введение[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/tbh/vvedenie/">Введение</a>

Страницы: 1 2