В хирургии органов дыхания резек­ция бронха с последующим восста­новлением или реконструкцией дыха­тельного пути является основной органосохраняющей и органосбере- гающей операцией.

Существует три основных вариан­та резекции бронхов: окончатая, клиновидная и циркулярная. Они выпо­лняются как самостоятельные опера­ции или сочетаются с различными вариантами резекции лёгких.

По мере совершенствования диагностики бронхо-легочных заболева­ний и хирургической техники абсо­лютное и относительное число резек­ций бронхов как самостоятельных операций возрастает за счет сокра­щения числа пульмонэктомий и резекций бронха с одновременной лобэктомией.

Наибольшее значение в клинической практике имеет циркулярная резекция бронха с последующим ана­стомозом конец в конец.

Разработка резекции бронхов и бронхиальных анастомозов в эксперименте была начата в 40-х годах на­шего столения. Наиболее результа­тивные исследования произвели Taf- fel, Jackson, а затем Т. Т. Богдан, Ф. Ф. Амиров, В. С. Северов, Н. С. Желтиков, Ю. Е. Выренкон. А. П. Кузьмичев.

Tuttle (1949) впервые анастомози- ровал в клинике случайно пересечен­ный во время операции бронх. Затем в Гонолулу Gebauer (1957) произвел успешные резекции бронхов с нало­жением бронхиальных анастомозов. В СССР первую успешную резекцию бронха с наложением анастомоза сделал Е. Н. Мешалкин в 1958 г.

Наибольшим опытом резекции бронхов среди советских хирургов обладают Б. В. Петровский с сотр., О. М. Авилова, В. В. Родионов, В. П. Харченко, М. Л. Шулутко, A. П. Логинов, И. А. Максимов, B. С. Северов, М. Г. Сачек, В. Г. Чешик, В. Р. Ермолаев и среди зарубежных – Allison, Paulson, Shaw, Jen- cik – в США, Thomas – в Великобритании, Metras, Mathey, – во Фран­ции, – Vorsschulte, Sperling – в ФРГ, Bjork – в Швеции, Naef – в Швейца­рии.

Основные показания к резекции бронхов возникают при бронхо-легоч- ном раке, аденомах бронхов и Рубцо­вых бронхостенозах. Подробно эти показания рассмотрены выше. Более редкими показаниями являются хро­нически текущий первичный тубер­кулез с воспалительно-деструктив­ными изменениями стенки крупного бронха или бронхо-нодулярным свищом, инфильтративно-язвенный туберкулез устья верхнедолевого, глав­ного или промежуточного бронха, неспецифический воспалительный бронхостеноз, полипозный эндобронхит, бронхолиты, нагноившиеся бронхогенные кисты, сращенные со стенкой крупного бронха, множественные кисты в верхней и нижней до­лях правого легкого (В. С. Северов, 1963; М. Л. Шулутко, 1969; А. П. Ло­гинов, 1975) При этих формах пато­логии иногда только резекция брон­хов позволяет радикально удалить основной очаг, избежать в то же время полного удаления легкого.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/tbh/rezekciya-bronxov/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/tbh/rezekciya-bronxov/"]Резекция бронхов[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/tbh/rezekciya-bronxov/">Резекция бронхов</a>