Радикальные операции при пищеводно-трахеальных и пищеводно-бронхиальных свищах
Типичная радикальная операция при свище между пищеводом и дыхательными путями заключается в иссечении или рассечении свищевого канала с ушиванием отверстий в пищеводе и трахее или бронхе. В случаях невозможности надежного ушивания пищевода приходится производить его удаление, а при необратимых воспалительно-гнойных осложнениях в легких – резекцию легкого.
Первую радикальную операцию по поводу свища между пищеводом и нижнедолевым бронхом при дивертикуле пищевода выполнил Sauerbruch в 1923 г.. Из трансплеврального доступа он произвел рассечение свища, нижнюю лобэктомию и ушивание дефекта пищевода с хорошим результатом.
Хирургические вмешательства с целью ликвидации пищеводно-трахеальных свищей вначале производились только на шее (Kirschner, 1927).
В конце 30-х годов было начато успешное хирургическое лечение врожденных пищеводно-трахеальных свищей.
О первых успешных операциях при пищеводно-трахеальных свищах с атрезией пищевода сообщили в 1941 г. Leven, а затем Haight и Tows- ley (1943). С этого времени за рубежом, главным образом в США, начинается интенсивная разработка радикального хирургического лечения новорожденных с атрезией пищевода и пищеводно-трахеальными свищами. К настоящему времени оно детально описано в специальных разделах о патологии пищевода в литературе по детской хирургии. Большим опытом в этом вопросе обладают в нашей стране Г. А. Баиров, В. Д. Тихомирова, А. Я. Шамис (1970), С. Я. Долецкий и Ю. Ф. Исаков (1970), Д. Е. Бабляк (1972), а за рубежом Slim, Bickers (1970), Ferguson (1970), Elshafie, Rickham (1971), Laks, Wilkinson, Schuster (1972), Payne, Olsen (1974) и др.
У детей с врожденными пищеводно-трахеальными свищами попытки кормления через рот прекращают. Дети должны находиться в полусидячем положении во избежание забрасывания желудочного содержимого через свищ в трахею.
Другие разделы родительского раздела "Трахео-бронхиальная хирургия":
- Введение
- Эмбриогенез, анатомия и физиология
- Травмы грудного отдела трахеи и бронхов
- Опухоли трахеи и бронхов
- Стенозы грудного отдела трахеи и бронхов
- Пищеводно-трахеальные и пищеводно-бронхиальные свищи
- Анестезия и обеспечение газообмена при операциях на трахее и бронхах
- Резекция грудного отдела трахеи
- Резекция бифуркации трахеи
- Резекция бронхов
- Восстановительные операции при посттравматической окклюзии главного бронха
- Хирургическая коррекция экспираторного стеноза трахеи и главных бронхов
- Операции на культях главных бронхов при бронхо-плевральных свищах
Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/tbh/radikalnye-operacii/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/tbh/radikalnye-operacii/"]Радикальные операции при пищеводно-трахеальных и пищеводно-бронхиальных свищах[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/tbh/radikalnye-operacii/">Радикальные операции при пищеводно-трахеальных и пищеводно-бронхиальных свищах</a>