История эндокринной хирургии отражает эволюцию современной хирургической техники. Прогресс фундаментальных медицинских дисциплин, начавшийся в последние десятилетия XX века, значительно обогатил и расширил наши знания по этиологии и патогенезу ряда заболеваний. Приоритетной задачей современной медицины является совершенствование лечебно-диагностических алгоритмов. Основным требованием к диагностическому звену является высокая информативность, а к лечебному — аргументированная обоснованность и максимальная эффективность в достижении хороших непосредственных и отдаленных результатов. Все это в полной мере касается болезней органов эндокринной системы.

Впервые в истории медицины щитовидную железу описал знаменитый римский врач Гален (II век н.э.) в классическом трактате «О частях человеческого тела». Значительно позднее, в XVI веке, великий анатом эпохи возрождения Евстахий (Eustachius) описал надпочечники как самостоятельный орган. В XVII веке Т. Виллис (Th. Willis) описал вилочковую железу. Заслуга в открытии и идентификации паращитовидных желез у человека в 1887 г. принадлежит студенту-медику из Швеции И. Сандстрему (Ivar Sandstrom).

Долгое время функция различных эндокринных органов человека оставалась загадкой для исследователей. Лишь с середины XIX века благодаря кропотливому труду и наблюдательности Аддисона, Грейвса, Базедова, Оуэна, Глея многовековая завеса таинственности над этими органами начала приоткрываться. Однако потребовался не один десяток лет, прежде чем стало возможным выполнить первые научно обоснованные операции на различных органах эндокринной системы. У истоков современной эндокринной хирургии стоят такие известные исследователи, как Т. Кохер, Т. Бильрот (первая тиреоидэктомия, 1874 г.), А. Брюнинг (первая адреналэктомия, 1920 г.), ф. Мандл (первая паратиреоидэктомия, 1925 г.), Ф. Зауэрбрух и А. Блэлок (первая тимэктомия, 1911 г.). С тех пор и вплоть до 80-х годов XX века эндокринная хирургия существовала в основном в рамках традиционных хирургических взглядов.

Совершенствование технической базы, научные исследования, накопление практического опыта привели к разработке и внедрению минимально инвазивных методов лечения в хирургию в целом. что позволило в значительной мере улучшить помощь многим больным. Прогрессивное развитие минимально инвазивных технологий не могло не затронуть и хирургическую эндокринологию.

Наиболее известным из малоинвазивных методов лечения заболеваний щитовидной железы является чрескожная склерозирующая терапия этанолом, предложенная Т. Livraghi и соавт. в 1990 г. для лечения автономно функционирующих узловых образований щитовидной железы (тиреотоксических аденом). Гораздо позднее, в 2001—2002 гг., появились первые сообщения о применении ви-деоассистированных операций на щитовидной железе.

В 1956 г. Cahill внедрил в клиническую практику ангиографию как метод диагностики заболеваний надпочечников. Однако только спустя 30 лет появились первые публикации о возможном использовании антологических технологий в лечении заболеваний надпочечников. Первые сообщения об эндоскопической адреналэктомии появились в 1992 г. (Gagner М. et al., Higashihara Е. et aL). Позднее отечественные хирурги (Прудков М.И., Цуканов Ю.Т.) предложили метод адреналэктомии из мини-лапаротомного доступа с использованием специального набора «мини-ассистент».

Приоритет описания первых минимально инвазивных технологий при заболеваниях органов переднего средостения принадлежит R. Landrenau и R. Lewis (1992). В 1995-1996 гг. A. Yim, J. Mack обобщили первый опыт видеоторакоскопической тимэктомии у больных генерализованной миастенией. Первые сообщения о применении минимально инвазивных технологий в хирургическом лечении заболеваний паращитовидных желез также появились в начале 90-х годов прошлого столетия. Так, в 1994 г. R. Prinz описал первый опыт применения видеоассистированной операции при аденоме паращитовидной железы.

• Заболевания щитовидной железы
• Заболевания паращитовидных желез
• Заболевания надпочечников
• Склерозирование кистозных новообразований надпочечников
• Вилочковая железа

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/sparing-surgery/surgical-endocrinology/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/surgical-endocrinology/"]Хирургическая эндокринология: минимально инвазивные технологии[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/surgical-endocrinology/">Хирургическая эндокринология: минимально инвазивные технологии</a>