…Следует отметить, что эхинококкоз изучен достаточно хорошо. Паразит представлен самкой — альвеококком и самцом —-эхинококком. (Из лекции на цикле тематического усовершенствования врачей, наблюдение авторов).

Эхинококкоз (возбудитель — Echinococcus granulosus) был известен уже в глубокой древности. Об эхинококкозе писал Гиппократ, упоминания о нем встречаются у Галена. Однако только в 1658 г. Redi высказал предположение о животном происхождении эхино-коккоза, a Malpighius установил, что эхинококковые кисты являются живыми существами. Лишь в 1801 г., когда была изолирована половозрелая форма Taenia echinococcus, Rudolphi ввел термин «эхинококк».

До середины XIX века не было известно о происхождении паразита. Многие авторы даже допускали возможность его самозарождения (по аналогии с гипотезой самозарождения микробов до знаменитого открытия Пастера). Лишь после блестящих исследований Е. Островского в 1860 г. стало очевидно, что ленточные черви развиваются в кишечнике собаки из зародышей, находящихся в эхинококковых пузырях, а яйца собачьего глиста попадают в организм промежуточных хозяев из окружающей среды.

Последующие исследования показали, что эхинококкоз у человека одинаков с эхинококкозом у животных и для полного развития паразита необходим промежуточный хозяин. Тогда же был открыт бесполовой цикл развития эхинококка.

До настоящего времени встречаются публикации, где рекомендуют длительное динамическое наблюдение больных эхинококкозом, антибиотикотерапию считают специфичной при альвеококкозе. Эпиграф выглядит анекдотичным и свидетельствует о терминологической путанице. Результатом становится неправильно выбранная тактика лечения, порой приводящая к печальным исходам.

Наиболее распространены Echinococcus multilocularis и Echinococcus granulosus. В западной литературе чаще используют термин «эхино-коккозы», подразумевая генетическое единство паразитов, вызывающих заболевание. В России и странах СНГ принято их изначальное деление на альвеококкоз и эхинококкоз. При этом альвеококкоз является заболеванием человека, имеет инфильтративный рост, сходный с раковым поражением, и практически никогда не дает кистозных образований. Эхинококкозом болеют человек и сельскохозяйственные животные, он всегда проходит стадию формирования кист.

Диагностика и лечение альвеококкоза представляют серьезные трудности; радикальную операцию удается выполнить лишь у 11-17% больных. Остальные больные обречены на смерть в течение 10-15 лет после оперативного вмешательства. К сожалению, до сих пор не удается разработать эффективные меры профилактики, своевременной диагностики альвеококкоза, методы противорецидив-нои химиотерапии.

Лечение больных эхинококкозом за последние 20 лет претерпело большие изменения, выявлены мноше морфологические особенности паразита, внедрены новые методы щадящей хирургии.

• Эпидемиология
• Диагностика
• Лечение
• Заключение

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/sparing-surgery/echinococcosis/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/echinococcosis/"]Щадящая хирургия эхинококкоза[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/echinococcosis/">Щадящая хирургия эхинококкоза</a>