Интервенционная радиология и эндоваскулярная хирургия возникли на основе диагностической ангиографии. Практически все интервенционные процедуры основываются на чрескожном введении катетеров в кровеносные сосуды, предложенном Сельдинге-ром в 1953 г. Сначала делают пункцию артерии тонкостенной иглой, затем через просвет иглы вводят проводник, а по проводнику в сосуд вводят катетер. Благодаря методике катетеризации по Сель-тингеру был получен простой, быстрый и относительно безопасный доступ практически к любому органу. Пройдя период скептического отношения, ангиография стала рутинной диагностической процедурой. Превратиться в лечебное вмешательство ей помог случай. Ch. Dotter, выполняя ангиографию, непреднамеренно провел проводник и катетер через окклюзированную подвздошную артерию, восстановив в ней кровоток. Это случайное наблюдение натолкнуло на мысль о возможности восстановления просвета сосуда подобным образом. Dotter подошел к вопросу с позиции элементарной механики: «Если сантехник может делать это с трубами, го и мы можем сделать то же самое с кровеносными сосудами». В 1964 г. он выполняет дилатацию стеноза при помощи системы коаксиальных бужей пациентке 82 лет, которой грозила ампутация. Результаты оказались более чем убедительными, а метод получил название чрескожной транслюминальной ангиопластики Однако метод широко распространился лишь после того, как был сконструирован баллонный катетер.

Идею пластики стенозировапного участка при помощи баллонного катетера воплотил A. Gruntzig в 1978 г. Первые упоминания о стснгнровании магистральных артерий (каротидных, почечных, артерии нижних конечностей) относятся к концу 80-х-началу 90-х годов. Первое клиническое применение внутрисосудистого эндо-протеза при аневризме аорты осуществил J. Parodi с коллегами в 1990 г.

По данным Минздрава РФ, в структуре причин смертности населения прочно лидируют болезни системы кровообращения (53%). Смертность от заболеваний сердца и сосудов у мужчин в России в 2-3 раза выше, чем в США и странах Европы. У пациентов с обли-терирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (по некоторым данным, им страдают 35% мужчин старше 65 лет (Pujia А. et al., 1994)) частота гангрены достигает 25%. Окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий (сонных и позвоночных) обусловлены 30-40% случаев ишемического инсульта (Покровский А.В., 1997). Стеноз почечных артерий является самой распространенной причиной вторичной артериальной гипертонии и наблюдается в 1—5% случаев. Этим заболеванием страдают 60 млн человек (Mitty Н. et al., 1996).

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/sparing-surgery/aorta-and-major-arteries/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/aorta-and-major-arteries/"]Диагностика и лечение заболеваний аорты и магистральных артерий: минимально инвазивные технологии[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/sparing-surgery/aorta-and-major-arteries/">Диагностика и лечение заболеваний аорты и магистральных артерий: минимально инвазивные технологии</a>