Применение плазменного скальпеля и однорядных швов при резекции желудка
В. Г. Плешков, В. Н. Афанасьев, А. П. Москалев
(Смоленская государственная медицинская академия, Смоленская областная клиническая больница, 1995 г.)
Резекция желудка остается основным методом оперативного лечения при осложнениях язвенной болезни и опухолевых заболеваниях. С целью снижения травматичности операции, повышения ее асептичности, упрощения ее основных технических приемов в нестандартных ситуациях, а также снижения ближайших осложнений нами с 1990 года при резекции желудка применялся плазменный скальпель производства Смоленского авиазавода (СУПР.702610.ПС) и накладывался оригинальный серозно-мышечно-подслизистый шов (авторы—В. Н. Афанасьев, В. Г. Плешков, Б. П. Ладнюк).
Всего за период с 1990 но 1994 год в клинике оперировано 100 больных в возрасте от 23 до 75 лет, которым пересечение желудка и 12-перстной кишки производилось плазменным скальпелем, а ушивание малой кривизны культи желудка и наложение гастродуоденального анастомоза выполнялось однорядным швом.
Показания к резекции желудка у наших больных были следующими: опухоли желудка – у 5, язва желудка – у 20, при этом у 4 из них с пенетрацией язвы в малый сальник и поджелудочную железу. Осложненные стенозом язвы луковицы 12-перстной кишки были у 14 больных, а у 57—язвы 12-перстной кишки пенетрировали в головку поджелудочной железы или в гепатодуоденальную связку, при этом трое из них оперированы на высоте кровотечения из язвы. У 4 оперированных больных язвы пенетрировали в область большого дуоденального сосочка.
Таким образом, основной контингент составили больные с осложнениями дуоденальных язв. Это наиболее тяжелая категория больных, так как оперативное вмешательство у них сопровождается выделением из грубых сращений начального отдела 12-перстной кишки. Большинство хирургов изыскивают и применяют всевозможные варианты формирования культи 12-перстной кишки, и при этом почти у каждого десятого больного возникает ее несостоятельность. Наложения же прямого гастродуоденалного анастомоза большинство хирургов избегает из-за трудностей выделения в рубцах начального отдела 12-перстной кишки и сложных взаимоотношений язвы с большим дуоденальным сосочком, головкой поджелудочной железы и элементами гепатодуоденальной связки. Поэтому еще у значительной части больных до сих пор выполняются резекции на выключение, что также нередко сопровождается известными осложнениями.
Как показал наш опыт, резекция желудка плазменным скальпелем с наложением однорядного шва имеет целый ряд преимуществ перед существующими методами и по своей сути является новой технологией операции.
Пересечение стенок желудка и 12-перстной кишки происходит быстро, бескровно и асептично (температура плазмы от 16 тысяч градусов по Цельсию пл
Другие разделы родительского раздела "Плазменный скальпель (медицинские технологии XXI века)":
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике
- Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов (Экспериментальное исследование)
- Влияние плазменного потока на регенерацию кожных ран и реактивность организма
- Плазменный скальпель
- Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке
- Гематологические сдвиги при криодеструкции и резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменного скальпеля в легочной хирургии
- Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков
- Использование плазменной установки в хирургии легких и плевры
- Исследование мутагенного действия светового потока ионизированной плазмы
- О некоторых особенностях гематологических сдвигов при операции резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов
- Холецистэктомия с применением плазменного скальпеля
- Плазменный хирургический комплекс «Факел-7» при операциях на мочевом пузыре
- Особенности морфологических изменений ран яичников при использовании стального и плазменного скальпеля
- Возможности и перспективы применения плазменных потоков в хирургии
- Клинико-экспериментадьное обоснование холецистэктомии с использованием плазменного скальпеля
- Использование плазменного скальпеля в хирургии желудка
- Плазменная хирургия желчного пузыря
- Применение плазменного скальпеля в гнойной хирургии
- Резекция печени плазменным скальпелем по поводу солитарных метастазов рака
- Плазменный скальпель в неотложной абдоминальной хирургии
- Атипичная холецистэктомия плазменным скальпелем
- Плазменный скальпель в хирургии желудка и кишечника
- Клиническое применение плазменных потоков гелия в хирургии желчного пузыря
- Использование гелиевой и аргоновой плазмы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и трофических язв
- Непосредственные результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами
- Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре
- Использование плазменного скальпеля в комплексном лечении хронического остеомиелита
- Антимикробное действие плазменного скальпеля
- Гастродуоденальное соустье при пенетрирующих гигантских дуоденальных язвах
- Применение плазменного коагулятора при лапароскопической холецистэктомии
- Непосредственные и ближайшие результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядным швом
- Резекция желудка по бильрот-1 при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах
- Профилактика ятрогенных повреждений при лапароскопической холецистэкмии плазменным скальпелем
- Об использовании плазменного скальпеля при раке щитовидной железы
- Сравнительная оценка результатов резекции желудка по бильрот-1 плазменным скальпелем с однорядным швом и традиционным способом
- Техника выделения желчного пузыря плазменным скальпелем при лапароскопической холецистэктомии
- Ведение послеоперационного периода больных после плазменной лапароскопической холецистэктомии
- Анализ ближайших и отдаленных результатов применения плазменной холецистэктомии в клинике
- Основные принципы конструирования плазматронов для хирургии и физиотерапии, их характеристики и условия эффективного применения
- Об использовании плазменного скальпеля при операциях на щитовидной железе
- Использование гелиевой плазмы в подготовке к микроаутотрансплантации у больных с трофическими дефектами кожи нижних конечностей
- Возможности использования углекислотного лазерного излучения и плазменных потоков в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей (анимт)
- К клинической оценке плазменного скальпеля
- Способы применения воздушного плазменного потока в военно-полевой хирургии
- Опыт применения плазменного скальпеля в комбустологии
- Плазменный хирургический комплекс “факел-7″ при операциях на мочевом пузыре в эксперименте и клинике
- Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в клинических условиях с применением гелиевой плазмы
- Влияние плазменного потока гелия на кожу собаки
Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/ps/rez-zheludka/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/ps/rez-zheludka/"]Применение плазменного скальпеля и однорядных швов при резекции желудка[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/ps/rez-zheludka/">Применение плазменного скальпеля и однорядных швов при резекции желудка</a>