Применение плазменного коагулятора при лапароскопической холецистэктомии
В. Г. Плешков, В. Н. Афанасьев, В. А. Савкин, А. С. Береснев, Е. И. Каманин
(Смоленская государственная медицинская академия, 1995 г.)
Одной из основных проблем холецистэктомии является крово- и желчеистечение из ложа желчного пузыря. При обычных холецистэктомиях проблема остановки кровотечения и желчеистечения из ложа пузыря была решена применением обработки его плазменным скальпелем (1, 2). В нашей клинике остановка крово- и желчеистечения плазменным скальпелем проводится с 1988 года. За этот период в этих целях плазменный скальпель применен у 82 больных. Ни в одном случае в послеоперационном периоде кровотечения и желчеистечения образования подпеченочного абсцесса мы не наблюдали.
Высокая эффективность гемостаза, асептичность применения плазменного скальпеля сделала его методом выбора при обработке ложа желчного пузыря после холецистэктомии. Внедрение в клинику лапароскопической холецистэктомии проблему остановки кровотечения и желчеистечения из ложа желчного пузыря сделало практически основной трудновыполнимой манипуляцией, т. е. до 80% времени при лапароскопической холецистэктомии уходит на гемостаз из ложа желчного пузыря.
Имея целью ускорить и облегчить остановку кровотечения и желчеистечения из ложа желчного пузыря, нами была предложена эндоскопическая плазменная коагуляция его. Для этого А. С. Береснев усовершенствовал плазмотрон серийной установки плазменного скальпеля (СУПР-ЗМ). Диаметр плазмотрона был уменьшен до 10 мм, длина—до 200 мм. Вместо гелия был использован аргон под давлением 0,15—0,25 кг/см2. Это позволило при очень тонкой струе плазмы (до 1—1,5 мм в диаметре) и высокой температуре (до 18 тыс. град. по Цельсию) добиться еще более надежного гемостаза и более поверхностного повреждения ткани ложа желчного пузыря. За счет высокой мощности в режиме коагуляции у этой установки значительно сократилось контактное время для гемостаза, а это в свою очередь уменьшило термическое воздействие на ткани, теплоотдачу и толщину коагуляционного струпа.
Другие разделы родительского раздела "Плазменный скальпель (медицинские технологии XXI века)":
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике
- Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов (Экспериментальное исследование)
- Влияние плазменного потока на регенерацию кожных ран и реактивность организма
- Плазменный скальпель
- Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке
- Гематологические сдвиги при криодеструкции и резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменного скальпеля в легочной хирургии
- Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков
- Использование плазменной установки в хирургии легких и плевры
- Исследование мутагенного действия светового потока ионизированной плазмы
- О некоторых особенностях гематологических сдвигов при операции резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов
- Холецистэктомия с применением плазменного скальпеля
- Плазменный хирургический комплекс «Факел-7» при операциях на мочевом пузыре
- Особенности морфологических изменений ран яичников при использовании стального и плазменного скальпеля
- Возможности и перспективы применения плазменных потоков в хирургии
- Клинико-экспериментадьное обоснование холецистэктомии с использованием плазменного скальпеля
- Использование плазменного скальпеля в хирургии желудка
- Плазменная хирургия желчного пузыря
- Применение плазменного скальпеля в гнойной хирургии
- Резекция печени плазменным скальпелем по поводу солитарных метастазов рака
- Плазменный скальпель в неотложной абдоминальной хирургии
- Атипичная холецистэктомия плазменным скальпелем
- Плазменный скальпель в хирургии желудка и кишечника
- Клиническое применение плазменных потоков гелия в хирургии желчного пузыря
- Использование гелиевой и аргоновой плазмы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и трофических язв
- Непосредственные результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами
- Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре
- Применение плазменного скальпеля и однорядных швов при резекции желудка
- Использование плазменного скальпеля в комплексном лечении хронического остеомиелита
- Антимикробное действие плазменного скальпеля
- Гастродуоденальное соустье при пенетрирующих гигантских дуоденальных язвах
- Непосредственные и ближайшие результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядным швом
- Резекция желудка по бильрот-1 при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах
- Профилактика ятрогенных повреждений при лапароскопической холецистэкмии плазменным скальпелем
- Об использовании плазменного скальпеля при раке щитовидной железы
- Сравнительная оценка результатов резекции желудка по бильрот-1 плазменным скальпелем с однорядным швом и традиционным способом
- Техника выделения желчного пузыря плазменным скальпелем при лапароскопической холецистэктомии
- Ведение послеоперационного периода больных после плазменной лапароскопической холецистэктомии
- Анализ ближайших и отдаленных результатов применения плазменной холецистэктомии в клинике
- Основные принципы конструирования плазматронов для хирургии и физиотерапии, их характеристики и условия эффективного применения
- Об использовании плазменного скальпеля при операциях на щитовидной железе
- Использование гелиевой плазмы в подготовке к микроаутотрансплантации у больных с трофическими дефектами кожи нижних конечностей
- Возможности использования углекислотного лазерного излучения и плазменных потоков в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей (анимт)
- К клинической оценке плазменного скальпеля
- Способы применения воздушного плазменного потока в военно-полевой хирургии
- Опыт применения плазменного скальпеля в комбустологии
- Плазменный хирургический комплекс “факел-7″ при операциях на мочевом пузыре в эксперименте и клинике
- Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в клинических условиях с применением гелиевой плазмы
- Влияние плазменного потока гелия на кожу собаки
Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/ps/plazm-koagulyator/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/ps/plazm-koagulyator/"]Применение плазменного коагулятора при лапароскопической холецистэктомии[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/ps/plazm-koagulyator/">Применение плазменного коагулятора при лапароскопической холецистэктомии</a>