Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии
В. С. Савельев, Л. А. Серых, А. С. Береснев, И. В. Ступин, В. С. Волкоедов (II МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, 1986 г.)
Первые сообщения о возможности использования плазменной струи для бескровного рассечения биологических тканей были опубликованы в 1969 г.. В последующих сообщениях были показаны преимущества этого инструмента по сравнению с лазерным скальпелем и электроножом. Новый хирургический инструмент был назван плазменным скальпелем. Однако применения в клинической практике он не нашел, возможно, из-за низкой мощности.
Плазменную струю можно получить воздействием электрического поля на инертный газ (аргон, гелий). Видимая часть плазменной струи обладает наибольшей температурой. В результате воздействия плазменной струи на биологические ткани происходит их пиролиз и испарение.
В экспериментах на различных животных (крысы, морские свинки, собаки) изучались сравнительные характеристики воздействия на ткани стального скальпеля, электроножа и плазменного скальпеля. Исследовались характер и заживление ран кожи, передней брюшной стенки, печени, селезенки, поджелудочной железы, легкого, поперечнополосатых мышц, костей, желудка, кишечника и почек в зависимости от режимов работы установки, характеристик плазменной струи и условий рассечения биологической ткани.
Для эффективного рассечения биологических тканей необходима высокая мощность плазменной струи, позволяющая уменьшить термическую экспозицию. Чем выше температура плазменного потока, тем выше скорость рассечения и меньше глубина термического повреждения рассекаемой ткани.
Сравнивая результаты регенерации тканей после воздействия стального скальпеля, электроножа и плазменного скальпеля, мы пришли к выводу о нецелесообразности рассечения плазменным скальпелем кожи и передней брюшной стенки, несмотря на то, что в результате мгновенной гибели болевых рецепторов он обладает обезболивающим эффектом. Заживление кожного разреза первичным натяжением наблюдалось лишь в 60 % случаев, в то время как после стального скальпеля оно имело место в 80 %. Использование плазменного скальпеля для рассечения неоднородных по плотности тканей передней брюшной стенки приводит к диффузии раскаленного газа по межфасциальным промежуткам и глубокому термическому повреждению, существенно задерживающему заживление лапаротомной раны.
Другие разделы родительского раздела "Плазменный скальпель (медицинские технологии XXI века)":
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике
- Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов (Экспериментальное исследование)
- Влияние плазменного потока на регенерацию кожных ран и реактивность организма
- Плазменный скальпель
- Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке
- Гематологические сдвиги при криодеструкции и резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменного скальпеля в легочной хирургии
- Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков
- Использование плазменной установки в хирургии легких и плевры
- Исследование мутагенного действия светового потока ионизированной плазмы
- О некоторых особенностях гематологических сдвигов при операции резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов
- Холецистэктомия с применением плазменного скальпеля
- Плазменный хирургический комплекс «Факел-7» при операциях на мочевом пузыре
- Особенности морфологических изменений ран яичников при использовании стального и плазменного скальпеля
- Возможности и перспективы применения плазменных потоков в хирургии
- Клинико-экспериментадьное обоснование холецистэктомии с использованием плазменного скальпеля
- Использование плазменного скальпеля в хирургии желудка
- Плазменная хирургия желчного пузыря
- Применение плазменного скальпеля в гнойной хирургии
- Резекция печени плазменным скальпелем по поводу солитарных метастазов рака
- Плазменный скальпель в неотложной абдоминальной хирургии
- Атипичная холецистэктомия плазменным скальпелем
- Плазменный скальпель в хирургии желудка и кишечника
- Клиническое применение плазменных потоков гелия в хирургии желчного пузыря
- Использование гелиевой и аргоновой плазмы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и трофических язв
- Непосредственные результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами
- Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре
- Применение плазменного скальпеля и однорядных швов при резекции желудка
- Использование плазменного скальпеля в комплексном лечении хронического остеомиелита
- Антимикробное действие плазменного скальпеля
- Гастродуоденальное соустье при пенетрирующих гигантских дуоденальных язвах
- Применение плазменного коагулятора при лапароскопической холецистэктомии
- Непосредственные и ближайшие результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядным швом
- Резекция желудка по бильрот-1 при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах
- Профилактика ятрогенных повреждений при лапароскопической холецистэкмии плазменным скальпелем
- Об использовании плазменного скальпеля при раке щитовидной железы
- Сравнительная оценка результатов резекции желудка по бильрот-1 плазменным скальпелем с однорядным швом и традиционным способом
- Техника выделения желчного пузыря плазменным скальпелем при лапароскопической холецистэктомии
- Ведение послеоперационного периода больных после плазменной лапароскопической холецистэктомии
- Анализ ближайших и отдаленных результатов применения плазменной холецистэктомии в клинике
- Основные принципы конструирования плазматронов для хирургии и физиотерапии, их характеристики и условия эффективного применения
- Об использовании плазменного скальпеля при операциях на щитовидной железе
- Использование гелиевой плазмы в подготовке к микроаутотрансплантации у больных с трофическими дефектами кожи нижних конечностей
- Возможности использования углекислотного лазерного излучения и плазменных потоков в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей (анимт)
- К клинической оценке плазменного скальпеля
- Способы применения воздушного плазменного потока в военно-полевой хирургии
- Опыт применения плазменного скальпеля в комбустологии
- Плазменный хирургический комплекс “факел-7″ при операциях на мочевом пузыре в эксперименте и клинике
- Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в клинических условиях с применением гелиевой плазмы
- Влияние плазменного потока гелия на кожу собаки
Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/ps/perspektivy/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/ps/perspektivy/"]Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/ps/perspektivy/">Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии</a>