Применение плазменного скальпеля в легочной хирургии
В. С. Забросаев, А. Н. Лазарев, В. К. Антропов (Кафедра общей хирургии Смоленского медицинского института, 1989 г.)
Научно-технический прогресс позволяет внедрять в медицинскую практику новые методы и способы лечения больных. Изобретенный на Смоленском авиационном заводе инженером А. С. Бересневым аппарат «Плазменный скальпель» после предварительного его изучения в эксперименте в Смоленском и II Московском институтах, в 1987 году был разрешен МЗ РСФСР для клинических испытаний (1, 2, 3).
В клинике общей хирургии Смоленского мединститута аппарат был применен в легочной хирургии.
Первый опыт использования аппарата «Плазменный скальпель» при операциях на легких показал его определенные достоинства и недостатки в этом разделе хирургии.
При экспериментальном исследовании на животных выявлено, что тонкая струя раскаленной плазмы в режиме «резки» (сила тока 50А) вызывает незначительное разрушение легочной ткани в зоре воздействия. При изучении микропрепаратов резецированных легких (окраска гематоксилин-эозином) зона некроза на выключенном из дыхания легком составила 1,0 мм, на дышащем легком — 1,5 мм. При работе в режиме «сварки» (сила тока 20А) нами подтвержден эффект «заваривания» сосудов, на который указывают в своей статье В. С. Савельев с соавторами (2). Максимальный эффект «заваривания» сосудов со стойким гемостазом мы получили на временно обескровленном легком. Бронхи несколько хуже поддаются «завариванию». Субсегментарные бронхи собак диаметром до 4 мм вначале обтурируются коагулированными тканями. Однако при раздувании легкого некротизированная стенка не выдерживает нагрузки, рвется и наблюдается сброс воздуха. Поэтому бронхи этого и более крупного диаметра приходится дополнительно перевязывать.
При рассечении легочной ткани оперируемого легкого мы наблюдали эффект, который условно назвали эффектом «взрыва». Суть его заключается в том, что при прорыве струи раскаленного гелия в просвет альвеолярного мешка под давлением 0,3—0,35 атм. (рабочее давление аппарата) происходит разрыв его. С учетом этого эффекта, а также возможности развития газовой эмболии, на что указывал в своей работе Glover J. L. с соавторами (4), в дальнейшем и в эксперименте, и при операциях у больных мы применяли плазменный скальпель только на пережатом легком.
Другие разделы родительского раздела "Плазменный скальпель (медицинские технологии XXI века)":
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике
- Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов (Экспериментальное исследование)
- Влияние плазменного потока на регенерацию кожных ран и реактивность организма
- Плазменный скальпель
- Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке
- Гематологические сдвиги при криодеструкции и резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков
- Использование плазменной установки в хирургии легких и плевры
- Исследование мутагенного действия светового потока ионизированной плазмы
- О некоторых особенностях гематологических сдвигов при операции резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов
- Холецистэктомия с применением плазменного скальпеля
- Плазменный хирургический комплекс «Факел-7» при операциях на мочевом пузыре
- Особенности морфологических изменений ран яичников при использовании стального и плазменного скальпеля
- Возможности и перспективы применения плазменных потоков в хирургии
- Клинико-экспериментадьное обоснование холецистэктомии с использованием плазменного скальпеля
- Использование плазменного скальпеля в хирургии желудка
- Плазменная хирургия желчного пузыря
- Применение плазменного скальпеля в гнойной хирургии
- Резекция печени плазменным скальпелем по поводу солитарных метастазов рака
- Плазменный скальпель в неотложной абдоминальной хирургии
- Атипичная холецистэктомия плазменным скальпелем
- Плазменный скальпель в хирургии желудка и кишечника
- Клиническое применение плазменных потоков гелия в хирургии желчного пузыря
- Использование гелиевой и аргоновой плазмы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и трофических язв
- Непосредственные результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами
- Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре
- Применение плазменного скальпеля и однорядных швов при резекции желудка
- Использование плазменного скальпеля в комплексном лечении хронического остеомиелита
- Антимикробное действие плазменного скальпеля
- Гастродуоденальное соустье при пенетрирующих гигантских дуоденальных язвах
- Применение плазменного коагулятора при лапароскопической холецистэктомии
- Непосредственные и ближайшие результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядным швом
- Резекция желудка по бильрот-1 при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах
- Профилактика ятрогенных повреждений при лапароскопической холецистэкмии плазменным скальпелем
- Об использовании плазменного скальпеля при раке щитовидной железы
- Сравнительная оценка результатов резекции желудка по бильрот-1 плазменным скальпелем с однорядным швом и традиционным способом
- Техника выделения желчного пузыря плазменным скальпелем при лапароскопической холецистэктомии
- Ведение послеоперационного периода больных после плазменной лапароскопической холецистэктомии
- Анализ ближайших и отдаленных результатов применения плазменной холецистэктомии в клинике
- Основные принципы конструирования плазматронов для хирургии и физиотерапии, их характеристики и условия эффективного применения
- Об использовании плазменного скальпеля при операциях на щитовидной железе
- Использование гелиевой плазмы в подготовке к микроаутотрансплантации у больных с трофическими дефектами кожи нижних конечностей
- Возможности использования углекислотного лазерного излучения и плазменных потоков в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей (анимт)
- К клинической оценке плазменного скальпеля
- Способы применения воздушного плазменного потока в военно-полевой хирургии
- Опыт применения плазменного скальпеля в комбустологии
- Плазменный хирургический комплекс “факел-7″ при операциях на мочевом пузыре в эксперименте и клинике
- Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в клинических условиях с применением гелиевой плазмы
- Влияние плазменного потока гелия на кожу собаки
Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/ps/legochnaya-xirurgiya/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/ps/legochnaya-xirurgiya/"]Применение плазменного скальпеля в легочной хирургии[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/ps/legochnaya-xirurgiya/">Применение плазменного скальпеля в легочной хирургии</a>