А.З. Вафин, А.Н. Айдемиров, А.К. Перхуров, Р.Х. Ураскулов, А.В. Попов
(Ставропольская медицинская академия, 1997 г.)

В клинике госпитальной хирургии плазменный скальпель применяется в 1990 г. Возможность его использования в хирургии печени, в частности, при лечении эхинококкоза, была изучена экспериментально, что позволило разработать методы резекции печени, холецистэктомии, эхинококкэктомии и антипаразитарной обработки остаточных полостей в печени с использованием плазменного потока.

Плазменный скальпель при эхинококкэктомии из печени применяется на этапе резекции избыточной фиброзной капсулы с целью уменьшения или полной ликвидации остаточных полостей. Коагуляция внутренней стенки не удалявшейся части фиброзной капсулы является весьма эффективным способом антипаразитарного воздействия. Одновременно за счет сокращения и уплотнения поверхности значительно уменьшается площадь обработанной плазменным скальпелем остаточной полости. Оперированы 75 больных с различной локализацией кист в печени, селезенке и забрюшинном пространстве без значительной кровопотери во время операции, гнойно-воспалительных осложнений и желчных свищей после операции.

В хирургии желчного пузыря плазменный скальпель применялся у 20 больных для гемостаза из ложа желчного пузыря при невозможности или трудности гемостаза обычными способами.

С помощью плазменного скальпеля произведены также правосторонняя анатомическая гемигепатэктомия, резекция сегментов печени при раке, атипичные резекции при гемангиоме и поликистозе печени, санация и коагуляция стенок непаразитарных кист и абсцессов печени.

В торакальной хирургии плазменный скальпель применялся у 21 больного при эхинококкэктомии, у 3 – при резекции бронхов у больных с гангреной и раком легкого, при хронической эмпиеме плевры и остеомиелите ребер. Плазменный скальпель используется с целью гемо- и пневмостаза, антипаразитарной обработки фиброзной капсулы эхинококковой кисты, санации и антисептической обработки париентальной плевры.

В целом плазменный скальпель в хирургии печени, селезенки и легких обладает рядом преимуществ перед другими термохирургическими инструментами, но существующие модели СУПР-1 и СУПР-М нуждаются в дальнейшем совершенствовании, т.к. они не выдерживают гарантийных сроков работы из-за неэффективной системы охлаждения (СУПР-1), недолговечности электродов, кварцевой защиты камеры плазмотрона и т.д.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/ps/klin-ocenka/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/ps/klin-ocenka/"]К клинической оценке плазменного скальпеля[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/ps/klin-ocenka/">К клинической оценке плазменного скальпеля</a>