Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке
О. К.. Скобелкин, Е. И. Брехов, В. И. Елисеенко, С. И. Тартынский, В. Ю. Ребизов, А. В. Пекшев, Н. И. Суслов (Москва, 1988 г.).
В клинике хирургии совместно с МВТУ им. Н. Э. Баумана проводятся исследования генераторов плазменных потоков при хирургических вмешательствах. Работа проводилась с использованием плазменной хирургической установки (ПХУ) «Факел-7». Эксперименты проводились на беспородных собаках массой тела от 8 до 20 кг. После предварительной премедикации промедолом под внутриплевральным гексеналовым наркозом производились атипичные резекции сегментов печени и резекции селезенки не менее ‘/з от ее общей массы. Площадь раневых поверхностей в среднем составляла для печени 9—10 см2 и 4—5 см2 для селезенки. Основными критериями эффективности воздействия являлись наличие или отсутствие гемостаза, а также площадь раневой поверхности, коагулируемой за единицу времени, т. е. скорость коагуляции. Гемостаз осуществлялся непосредственным воздействием плазменного факела на раневую поверхность. Всего проведено 108 опытов. Для объективной оценки гемостатических свойств плазменных потоков гелия, неона и аргона коагуляция производилась при различных сопоставимых для всех газов значениях температуры и мощности плазменной струи без применения какой-либо компрессии, способствующей прекращению кровотока в зоне коагуляции.
Лучшие результаты были получены при работе с аргоном. Под воздействием плазменного факела на ткани печени и селезенки происходило образование ровного, достаточно плотного коагуляционного струпа, обеспечивающего надежный гемостаз, при наличии в обрабатываемой зоне сосудов до 3 мм в диаметре. Дымообразования практически не отмечалось. Для защиты близлежащих органов от высушивания и случайных ожогов было достаточным использование 1—2 влажных марлевых салфеток. Характерной особенностью плазменной струи аргона являлась локальность ее воздействия, обеспечивающая минимальную зону повреждения тканей, имеющих непосредственный контакт со светящимся ядром факела. Газ по сравнению с неоном и гелием быстро остывал и не вызывал опасного перегрева органов.
При работе с гелием скорость коагуляции раневой поверхности печени была в 3 раза, а на селезенке в 6 раз меньше, чем при работе с аргоном. Если в ране имелись сосуды диаметром свыше 1,5 мм, гемостаз наступал не во всех случаях. Для обеспечения необходимых параметров плазменного потока гелия требовался больший объемный расход газа по сравнению с аргоном. Газ остывал значительно медленнее на расстоянии от инструмента и при контакте с тканями, что вызывало быстрое высушивание и перегрев окружающих органов и тканей при отсутствии их тепловой защиты.
Другие разделы родительского раздела "Плазменный скальпель (медицинские технологии XXI века)":
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике
- Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов (Экспериментальное исследование)
- Влияние плазменного потока на регенерацию кожных ран и реактивность организма
- Плазменный скальпель
- Гематологические сдвиги при криодеструкции и резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменного скальпеля в легочной хирургии
- Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков
- Использование плазменной установки в хирургии легких и плевры
- Исследование мутагенного действия светового потока ионизированной плазмы
- О некоторых особенностях гематологических сдвигов при операции резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов
- Холецистэктомия с применением плазменного скальпеля
- Плазменный хирургический комплекс «Факел-7» при операциях на мочевом пузыре
- Особенности морфологических изменений ран яичников при использовании стального и плазменного скальпеля
- Возможности и перспективы применения плазменных потоков в хирургии
- Клинико-экспериментадьное обоснование холецистэктомии с использованием плазменного скальпеля
- Использование плазменного скальпеля в хирургии желудка
- Плазменная хирургия желчного пузыря
- Применение плазменного скальпеля в гнойной хирургии
- Резекция печени плазменным скальпелем по поводу солитарных метастазов рака
- Плазменный скальпель в неотложной абдоминальной хирургии
- Атипичная холецистэктомия плазменным скальпелем
- Плазменный скальпель в хирургии желудка и кишечника
- Клиническое применение плазменных потоков гелия в хирургии желчного пузыря
- Использование гелиевой и аргоновой плазмы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и трофических язв
- Непосредственные результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами
- Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре
- Применение плазменного скальпеля и однорядных швов при резекции желудка
- Использование плазменного скальпеля в комплексном лечении хронического остеомиелита
- Антимикробное действие плазменного скальпеля
- Гастродуоденальное соустье при пенетрирующих гигантских дуоденальных язвах
- Применение плазменного коагулятора при лапароскопической холецистэктомии
- Непосредственные и ближайшие результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядным швом
- Резекция желудка по бильрот-1 при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах
- Профилактика ятрогенных повреждений при лапароскопической холецистэкмии плазменным скальпелем
- Об использовании плазменного скальпеля при раке щитовидной железы
- Сравнительная оценка результатов резекции желудка по бильрот-1 плазменным скальпелем с однорядным швом и традиционным способом
- Техника выделения желчного пузыря плазменным скальпелем при лапароскопической холецистэктомии
- Ведение послеоперационного периода больных после плазменной лапароскопической холецистэктомии
- Анализ ближайших и отдаленных результатов применения плазменной холецистэктомии в клинике
- Основные принципы конструирования плазматронов для хирургии и физиотерапии, их характеристики и условия эффективного применения
- Об использовании плазменного скальпеля при операциях на щитовидной железе
- Использование гелиевой плазмы в подготовке к микроаутотрансплантации у больных с трофическими дефектами кожи нижних конечностей
- Возможности использования углекислотного лазерного излучения и плазменных потоков в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей (анимт)
- К клинической оценке плазменного скальпеля
- Способы применения воздушного плазменного потока в военно-полевой хирургии
- Опыт применения плазменного скальпеля в комбустологии
- Плазменный хирургический комплекс “факел-7″ при операциях на мочевом пузыре в эксперименте и клинике
- Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в клинических условиях с применением гелиевой плазмы
- Влияние плазменного потока гелия на кожу собаки
Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/ps/iphu-gemostaz/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/ps/iphu-gemostaz/"]Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/ps/iphu-gemostaz/">Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке</a>
Страницы: 1 2