С.А. Касумьян, Ю.Г. Новиков, Е.М. Жорова, А. В. Пляшкевич
(Смоленская государственная медицинская академия, 1997 г.)

Проведенные нами эксперименты по изучению влияния гелиевой плазмы на течение раневого процесса у лабораторных животных позволили установить его выраженное антимикробное, противовоспалительное, стимулирующее действие на заживление ран и отсутствие выраженных побочных эффектов на организм в целом при многократном ее использовании.

Учитывая данные эксперимента, гелиевая плазма была применена в клинических условиях в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях, в частности, при лечении тропических язв. Известно, что трофические язвы довольно резистентны к общепринятой лекарственной терапии, так как возникают и протекают на фоне нарушенной реактивности организма, характеризуются длительностью существования, наклонностью к распространению некротического процесса, местно возникающим ацидозом тканей, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением гемодинамики и лимфообразования, высокой бактериальной обсемененностью.

Гелиевая плазма была использована нами в комплексном лечении у 90 больных в возрасте от 40 до 70 лет с трофическими язвами, развившимися на фоне хронической венозной недостаточности (варикозная болезнь вен, III стадия, ПФТБ). При объективном осмотре у этих больных отмечался отек голени той или иной степени выраженности, варикозное расширение подкожных вен у больных с первичным варикозом и умеренное их расширение у 15% больных с ПФТБ. Кожные покровы нижней трети голени, как правило, были гиперпигментированы, уплотнены. На этом фоне у всех больных выявлялся язвенный дефект. Дно язвы было покрыто застойными синюшными грануляциями с гнойно-некротическим налетом. Кожные покровы вокруг язвы были гиперемированы, отечны. У 99% больных язвы локализовались в нижней трети голени по внутренней или передневнутренней поверхности. Около 86% обратившихся больных отмечали выраженный болевой синдром в области язвенного дефекта. Длительность заболеваний, предшествующих образованию язв, составила при первичном варикозе от 15 до 20 лет, при ПФТБ – от 5 до 20 лет. У больных в контрольной и исследуемой группах время существования язвы до поступления в клинику варьировало от 1 до 8 месяцев. Средняя площадь язвенного дефекта в основной и контрольной группах достоверно не отличалась и составляла в основной группе 4,б±0,5 см², в контрольной группе – 4,5±0,8 см². Посевы с язвенной поверхности на бактериальную обсемененность выявили обильный рост микрофлоры (четвертая степень обсемененности). Микрофлора была представлена микробными ассоциациями: золотистый стафилококк, синегнойная палочка, морганеллы, ацинетобактеры. Чаще других высевались синегнойная палочка совместно с золотистым стафилококком. Высевавшаяся микрофлора обладала резистентностью к большинству наиболее часто применяемых антибиотиков. Облучение язв гелиевой плазмой проводили многократно (5-15 сеансов) с расстояния, исключающего термическое повреждение тканей. Для получения гелиевой плазмы использовали установки Смоленского авиазавода в конструкции инженера А.С. Береснева СУПР-М, СУПР-3М.

При обработке трофических язв гелиевой плазмой через 2-3 сеанса исчезали или значительно уменьшались боли в области язвы, в сравнении с контрольной  группой больных, значительно сокращались сроки купирования воспалительных явлений в язве и окружающих тканях, раньше происходило очищение язвенной поверхности от гнойно-некротических налетов, ускорялись сроки появления здоровых грануляций, краевой и островковой эпителизации. Шестикратное облучение значительно снижало бактериальную обсемененность поверхности трофической язвы, а в 30% случаев позволяло добиться ее стерильности. В итоге язвы у больных, в комплекс местного лечения которых была включена гелиевая плазма, заживали в 1,3-1,5 раза быстрее, чем в контрольной группе больных. Ни в одном случае ее использования побочных эффектов отмечено не было.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/ps/gvz-gel-plazma/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/ps/gvz-gel-plazma/"]Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в клинических условиях с применением гелиевой плазмы[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/ps/gvz-gel-plazma/">Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в клинических условиях с применением гелиевой плазмы</a>