Резекция желудка по бильрот-1 при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах
В. Г. Плешков, В. Н. Афанасьев, А. П. Москалев, В. И. Бадисов, О. А. Тарасов
(Кафедра общей хирургии и хирургии ФУВ Смоленской государственной медицинской академии, 1995 г.)
Гигантские дуоденальные язвы представляют собой наиболее тяжелый вариант осложнений язвенной болезни. Сложные анатомические изменения при развитии перивисцерита, стеноза, пенетрации язвы в элементы гепатодуоденальной связки и головку поджелудочной железы приводят к тому, что при их хирургическом лечении возникает проблема выбора способа операции. Известные варианты оперативных вмешательств при гигантских дуоденальных пенетрирующих язвах, обобщенные в обзоре А. А. Пономарева с соавт. [6], свидетельствуют о том, что окончательного решения хирургического лечения при этом осложнении язвенной болезни еще не найдено. Не все варианты оперативных вмешательств при этом следует считать радикальными и физиологичными. В первую очередь это относится к операции на выключение язвы, наложение гастроэнтеро-анастомоза на короткой петле, ваготомии с пилоропластикой по Джадду, при которых пенетрирующая язва остается не удаленной и шансов на ее заживление практически не остается [1, 4]. Более того, при рецидивировании язвы после таких операций повторные вмешательства становятся весьма сложными. Применение в таких ситуациях второго способа Бильрота также весьма ответственно, т. к. ушивание культи 12-перстной кишки весьма трудно и опасно угрозой несостоятельности.
Основываясь на значительном опыте нашей клиники [3, 5] и литературных данных у таких больных, мы отдавали преимущество первому способу Бильрота. Мнение многих авторов [2, 7, 8, 9] о том, что рубцовые изменения в пилородуоденальной области являются противопоказанием для гастродуоденального соустья, не совсем оправдано, т. к. эти изменения в основном являются причиной развития несостоятельности культи 12-перстной кишки.
Другие разделы родительского раздела "Плазменный скальпель (медицинские технологии XXI века)":
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии
- Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике
- Применение плазменных установок в хирургии паренхиматозных органов (Экспериментальное исследование)
- Влияние плазменного потока на регенерацию кожных ран и реактивность организма
- Плазменный скальпель
- Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке
- Гематологические сдвиги при криодеструкции и резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменного скальпеля в легочной хирургии
- Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков
- Использование плазменной установки в хирургии легких и плевры
- Исследование мутагенного действия светового потока ионизированной плазмы
- О некоторых особенностях гематологических сдвигов при операции резекции печени с применением плазменного скальпеля
- Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов
- Холецистэктомия с применением плазменного скальпеля
- Плазменный хирургический комплекс «Факел-7» при операциях на мочевом пузыре
- Особенности морфологических изменений ран яичников при использовании стального и плазменного скальпеля
- Возможности и перспективы применения плазменных потоков в хирургии
- Клинико-экспериментадьное обоснование холецистэктомии с использованием плазменного скальпеля
- Использование плазменного скальпеля в хирургии желудка
- Плазменная хирургия желчного пузыря
- Применение плазменного скальпеля в гнойной хирургии
- Резекция печени плазменным скальпелем по поводу солитарных метастазов рака
- Плазменный скальпель в неотложной абдоминальной хирургии
- Атипичная холецистэктомия плазменным скальпелем
- Плазменный скальпель в хирургии желудка и кишечника
- Клиническое применение плазменных потоков гелия в хирургии желчного пузыря
- Использование гелиевой и аргоновой плазмы в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и трофических язв
- Непосредственные результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами
- Возможности плазменного скальпеля при операциях на печени и желчном пузыре
- Применение плазменного скальпеля и однорядных швов при резекции желудка
- Использование плазменного скальпеля в комплексном лечении хронического остеомиелита
- Антимикробное действие плазменного скальпеля
- Гастродуоденальное соустье при пенетрирующих гигантских дуоденальных язвах
- Применение плазменного коагулятора при лапароскопической холецистэктомии
- Непосредственные и ближайшие результаты резекции желудка плазменным скальпелем с однорядным швом
- Профилактика ятрогенных повреждений при лапароскопической холецистэкмии плазменным скальпелем
- Об использовании плазменного скальпеля при раке щитовидной железы
- Сравнительная оценка результатов резекции желудка по бильрот-1 плазменным скальпелем с однорядным швом и традиционным способом
- Техника выделения желчного пузыря плазменным скальпелем при лапароскопической холецистэктомии
- Ведение послеоперационного периода больных после плазменной лапароскопической холецистэктомии
- Анализ ближайших и отдаленных результатов применения плазменной холецистэктомии в клинике
- Основные принципы конструирования плазматронов для хирургии и физиотерапии, их характеристики и условия эффективного применения
- Об использовании плазменного скальпеля при операциях на щитовидной железе
- Использование гелиевой плазмы в подготовке к микроаутотрансплантации у больных с трофическими дефектами кожи нижних конечностей
- Возможности использования углекислотного лазерного излучения и плазменных потоков в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей (анимт)
- К клинической оценке плазменного скальпеля
- Способы применения воздушного плазменного потока в военно-полевой хирургии
- Опыт применения плазменного скальпеля в комбустологии
- Плазменный хирургический комплекс “факел-7″ при операциях на мочевом пузыре в эксперименте и клинике
- Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей в клинических условиях с применением гелиевой плазмы
- Влияние плазменного потока гелия на кожу собаки
Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/ps/bilrot-1/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/ps/bilrot-1/"]Резекция желудка по бильрот-1 при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/ps/bilrot-1/">Резекция желудка по бильрот-1 при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах</a>