Хирургическое лечение осложнений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки имеет свою богатую и драматичную историю. Первая резекция желудка по поводу язвенного стеноза привратника, выполненная Rydygier в 1881 году у 30-летней больной и закончившаяся благоприятным исходом, не получила в то время признания. Гастроэнтеростомия, впервые про­изведенная Wolfler в том же 1881 г и модифицированная Hacker (1885) и Petersen (1900) надолго вытеснила резекцию желудка как метод ле­чения язвенной болезни, т.к. 50% язв после операции гастроэнтеростомии заживало.

В 1906 г на Берлинском конгрессе хирургов Kronlein объявил гастроэнтеростомию операцией выбора при язвенной болезни, учиты­вая легкость ее выполнения, низкую летальность и хорошие непосред­ственные результаты. Применение гастроэнтеростомии у больных яз­венной болезнью преследовало цель создания покоя язве. Это достига­лось благодаря ускоренной эвакуации пищи из желудка через вновь созданное отверстие и нейтрализации кислого желудочного сока в ре­зультате постоянного забрасывания щелочного содержимого двена­дцатиперстной кишки. Гастроэнтеростомия была названа Roux (1897) “внутренней аптекой”.

Для создания такой “внутренней аптеки” было предложено большое количество различных модификаций, которые можно разде­лить на следующие группы: гастроэнтероанастомозы впереди – и позадиободочные (по отношению к поперечноободочной кишке), а также передние и задние (по отношению к стенкам желудка).

С течением времени, особенно с 30-40 гг прошлого столетия Га­строэнтеростомия постепенно стала достоянием истории, а дистальная резекция желудка осталась одним из основных методов хирургическо­го лечения язвенной болезни (С.С.Юдин, А.А.Оглоблин, А.Н. Русанов, Бильрот, Ру и др.). Успех этой операции объяснялся тем, что при ре­зекции 1/3 или 2/3 желудка удаляется его антральная часть, вырабаты­вающая гастрин, и тем самым полностью устранялся гормональный механизм регуляции желудочной секреции, а также уменьшалось чис­ло кислотопродуцирующих клеток. Все это в большинстве случаев приводило к излечению язвенной болезни.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/osl-zeludok-12kishka/istoricheskaya-spravka/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/osl-zeludok-12kishka/istoricheskaya-spravka/"]Историческая справка[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/osl-zeludok-12kishka/istoricheskaya-spravka/">Историческая справка</a>