Болезни оперированного желудка
К болезням оперированного желудка относятся болезненные состояния, различные по своим анатомо-морфологическим, патофизиологическим особенностям, возникающие после операций на желудке и 12-перстной кишке, а также после денервации желудка при язвенной болезни, сопровождающиеся различными нарушениями процессов пищеварения.
Следует подчеркнуть, что существует более 70 различных названий расстройств после резекции желудка, среди которых: “агастральная астения”, “агастрический синдром”, “постгастрорезекционная астения”, “гастрит-дуоденит-еюнит оперированного желудка”, “демпинг-синдром” и т.д.
Статистические показатели: По данным отечественной и зарубежной литературы частота патологических синдромов после операций на желудке по поводу язвенной болезни варьирует в широких пределах от 0,8 % до 88 %. Такая неоднородность статистически данных связана с отсутствием единой терминологии и классификации пострезекционных и постваготомических синдромов, общепризнанной теории их патогенеза, а также объективных клинических и лабораторных тестов, облегчающих оценку субъективных жалоб больных. Отечественные авторы приводят частоту заболеваний от 6 % до 23 %.
|
|
Классификация патологических состояний После резекции желудка: 1. Функциональные нарушения: а) энтерогенный синдром; б) синдром приводящей петли; в) рефлюкс-гастрит: г) демпинг-синдром гипергликемический: д) демпинг-синдром гипогликемический. 2. |
|
|
Болезни ваготомированного желудка Рецидив язвы является наиболее серьезным осложнением операции в сочетании с ваготомией. Частота рецидивов 8-11%. Большинство авторов рассматривают две причины рецидива язв после ваготомии в сочетании с дренирующими операциями. Первая причина рецидива язв - неполная ваготомия с сохранением желудочных ветвей блуждающих нервов, что обусловливает высокий уровень кислотообразования. |
|
|
Лечение болезней оперированного желудка Консервативному лечению подлежат больные с функциональными нарушениями легкой и средней тяжести формах заболеваний. Комплексное консервативное лечение должно включать мероприятия, направленные на устранение нервных расстройств, диетотерапию, парентеральное введение плазмы, крови, белковых препаратов, назначение пищеварительных ферментов, гормонов, витаминов и других медикаментозных средств. |
