• геморрой – приобретенное заболевание, обусловленное образом жизни, привычками и профессиональной деятельностью человека, не исключается врожденная предрасположенность;
• хроническая алкогольная интоксикация нередко приводит к развитию геморроя, а в дальнейшем злоупотребление алкогольными напитками часто вызывает обострения геморроя;
• выделение алой крови из прямой кишки – вероятный признак страдания геморроем;
• качество жизни при хроническом геморрое иногда резко снижается – настолько, что некоторые больные становятся злыми, угрюмыми и приобретают характерный вид, давно описанный как “лицо геморроидального больного”;
• геморрой может быть маской онкопатологии, поэтому необходима онкологическая настороженность;
• дифференциальный диагноз острого геморроя следует проводить с криптитом, папиллитом, острым парапроктитом;
• хронический геморрой, прежде всего, следует дифференцировать с выпадением прямой кишки (ректальным пролапсом);
• у беременных, страдающих геморроем, во время родов геморроидальные узлы могут выпадать из анального канала, а по восстановлении тонуса сфинктера прямой кишки – ущемляться с развитием тромбоза и воспаления геморроидальных узлов, что должно быть предупреждено;
• только 30% больных геморроем нуждается в проведении инвазивных (малоинвазивных и оперативных) методов лечения;
• малоинвазивные методики лечения применимы только при внутреннем геморрое, не осложненном тромбозом и воспалением;
• вторичный геморрой считается противопоказанием к проведению малоинвазивных и оперативных методов лечения;
• самым частым сопутствующим заболеванием толстой кишки при геморрое является синдром раздраженной толстой кишки (68-72% – по данным Г.И.Воробьева с соавт., 2002), который требует лечения помимо основного лечения геморроя;
• предрасполагающим фактором выпадения прямой кишки считается слабость мышц тазового дна, а производящим – повышение внутрибрюшного давления;
• важным этиологическим фактором выпадения прямой кишки являются родовые травмы сфинктера заднего прохода у женщин и неудачные операции по поводу сложных свищей прямой кишки;
• больных с выпадением прямой кишки нужно оперировать в специализированной проктологической клинике, и чем раньше, тем лучше (исключение составляют дети, у которых торопиться с операцией не следует);
• оптимальной операции по поводу выпадения прямой кишки не существует, частота рецидивов заболевания составляет 10-60%, анальная инконтиненция (недостаточность сфинктера заднего прохода) после оперативного лечения сохраняется у 40-80% больных;
• ректальный пролапс часто сочетается с опущением промежности и с синдромом солитарной язвы прямой кишки.

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/gem/zakluchenie/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/gem/zakluchenie/"]Заключение[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/gem/zakluchenie/">Заключение</a>