Малоинвазивные способы лечения целесообразны при 1-2 стадиях клинического течения хронического геморроя, противопоказаны при вторичном геморрое, воспалительных процессах аноректальной области.

• Шовное лигирование геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии (ультразвуковая допплерометрия позволяет точно определить расположение и количество терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии в подслизистом слое прямой кишки; применяется специально сконструированный аноскоп, оснащенный уьтразвуковым датчиком; после появления звукового пульсового сигнала через окно в аноскопе специальной иглой с полипропиленовой нитью прошивается и первязывается геморроидальный сосуд; прекращение звукового сигнала свидетельствует о правильной перевязке сосуда; одновременно перевязывается 4-6 сосудов; после перевязки сосудов происходит спадение и запустевание геморроидальных узлов). Метод может применяться также при 3-й и 4-й стадиях клинического течения хронического геморроя.
• Склеротерапия – инъекционный способ лечения геморроя с применением флебосклерозирующих препаратов трех групп:

• детергентов – 3%  раствор тромбовара или этоксисклерола, морруат натрия, фибровейн (вызывают коагуляцию белков эндотелия);
• осмотических растворов – 40% раствор салицилата натрия, 5% раствор фенола в персиковом масле, 20% раствор хлорида натрия, 5% раствор карболовой кислоты (вызывают денатурацию и гибель эндотелиальных клеток);
• коррозионных препаратов – варикоцид, вистарин, 70% спирт, раствор новокаина с этиловым спиртом (вызывают грубую деструкцию не только внутреннего, но и подслизистого и мышечного слоев прямой кишки).

• Инфракрасная фотокоагуляция, приводящая к коагуляции поверхности геморроидального узла ближе к его сосудистой ножке на глубину до 3-4 мм в 2-6 зонах экспозиции.
• Лигирование латексными кольцами с использованием механических или вакуумных лигаторов. Лигированные геморроидальные узлы отторгаются на 7-9 день, образующиеся поверхностные раны эпителизируются. Метод может применяться и при 3-й стадии клинического течения хронического геморроя.
• Электрокоагуляционные методики (электронная терапия геморроидальным аппаратом “Вэйда-II”; монополярная коагуляции прибором “Ultra De microvasive”; биполярная коагуляция).

Ссылка на эту страницу:
http://hirurgiya.net/gem/maloinv-lech-gemorroya/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://hirurgiya.net/gem/maloinv-lech-gemorroya/"]Лечение геморроя малоинвазивными способами[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HMTL:
<a href="http://hirurgiya.net/gem/maloinv-lech-gemorroya/">Лечение геморроя малоинвазивными способами</a>